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青少年心理案例:一个试图自杀的少女

发布时间:2015-05-11 17:26 | 来源:www.qcxl.com.cn | 发布:深圳全程心理研究所

14岁的花季少女小倩,在今年春节时,第三次用刀片划伤了自己的手腕,看着鲜血流出来,良久,她才告诉爸爸,爸爸带小倩到医院接受治疗,小倩被诊断为“重度抑郁症”,需要在住院治疗的同时,接受心理咨询。
一个试图自杀的少女
“死”是最好的解脱
 
小倩是个皮肤黝黑、身体结实的短发女孩。随爸爸来到心理咨询中心,她用敏锐的目光观察着咨询师的一举一动,似乎想透过对心理咨询师一举一动、一言一行的观察,借以了解这位心理咨询师的专业水平与能力。“她能不能帮助到自己?”小倩的内心在犹豫与徘徊。小倩的爸爸看起来很焦虑,坐下来的那一刻,他长长的叹了口气。
 
预约的咨询时间到了,咨询师把小倩单独请进咨询室。
 
“你好,小倩。”咨询师微笑着向小倩问好。小倩也微笑着,迎着咨询师的目光,她用卡通人物般甜甜的声音,慢慢地讲述自己近期的困扰:最近半年,因为各种生活、学习中发生的事情,自己采取过三次自杀,而自己也非常困惑,自己为什么要自杀;一方面,自己很想与同学们搞好关系,而另一方面,又觉得同学都嫌弃自己,都不是真心与自己交朋友,觉得自己很孤独,很寂寞。也觉得自己性格太内向了,不利于将来的发展,担心自己不能适应这个社会的发展,因为自己现在都没有办法和同学搞好关系。老师总是那么不公平的对待自己,都不喜欢自己,老师情绪也不稳定,在自己的生活中,什么事情都不顺心,也不顺意。这让小倩觉得压力很大,没有办法去适应,为此感到焦虑、无助。
 
咨询师认真的倾听小倩的叙述,这位14岁的少女内心的矛盾与困扰,既具有这个年龄阶段的普遍性:随着自我意识的增强,不能把自己对自己的感受与别人对自己的感受区分开来,往往以自我为中心;强烈的想要摆脱父母的依赖而走向独立,寻求同伴关系。思维既成熟又幼稚,往往还带有偏执性,他们往往会因为喜欢老师,而喜欢这个学科。在小倩成长过程中,主要抚养人爷爷采用忽略、放任的抚养方式,形成了小倩性格的特点:任性、自悲、敏感、多疑、不自信、内向不善于表达。咨询师同时也看到、感受到,随着小倩自我意识、自我觉察能力的增强,她也正在努力的整合自己这么多的矛盾冲突。在她的生活中,成长过程中,没有一个成功的榜样是她可以学习和利用的,她学到的就是妈妈急躁的性格;父母处理自己的婚姻生活中的矛盾,解决方式就是离婚。所以,当小倩自己遇到困扰、遇到不能解决的问题时,她也用这样简单的方式-自杀,来解决所有的问题。
 
咨询师与爸爸的交流
 
心理咨询师通过与爸爸的交流得知:父母忙于生计,早出晚归,照顾不到小倩。小倩由爷爷、奶奶抚养,同时,还有堂哥哥也住在爷爷家。爷爷辈深受传统的“重男轻女”思想的影响,所以对堂哥哥的照顾多一些,而对小倩的关爱少些。小倩深深的感受到自己不受欢迎,不被接纳,不被爱,所以,她总是选择默默流泪,独自承受所有的委屈。在与咨询师交流的过程中,爸爸也逐渐意识到,在这些成长的点点滴滴中,逐渐形成了小倩现在内向、自悲的性格。而父母期望小倩从小在艰苦的环境中成长,更能体谅父母的辛苦和不易;父母也总希望能看到孩子快乐、开心的容颜。可是,小倩并没有如父母所愿,在父母眼里,小倩是一个不懂事、不知道感恩、不爱学习、脾气不好、不听话的孩子。
 
妈妈从来不准我哭
咨询初期,因为咨询师接纳、温和的态度,小倩很快出现了正性移情。随着咨询进行,由于咨询师的节制和中立,小倩潜意识的冲突、早年的客体关系特征逐渐在咨询室中展现,小倩开始在自己的潜意识与意识中产生影响与变化。 
 
“我很少哭,从小到大,妈妈都不允许我哭。她说,哭是懦弱的表现。”小倩眉头皱在一起,像是自言自语,又像是想起了些什么。
 
咨询师轻轻的点了点头,害怕自己任何一句言语表达,都会打断小倩此刻的回忆,阻碍小倩重新认识和整合她内心的意像。小倩似乎心领神会,她需要时间来表达自己,她需要有人如此专注、专心的倾听自己内心的声音。
 
小倩继续说:“我妈妈对我特别‘凶’,她从来不准我哭,只要我一哭,就会被打,在她看来,我哭就代表我懦弱,我无能,妈妈说‘人要坚强地面对生活’。”小倩开始慢慢的低声抽泣,“他们只许我笑,不许我哭,他们说,小孩子有什么好哭的嘛,哪有那么伤心的事嘛。”小倩开始感到愤怒,她放声痛哭。
 
在父母眼中、心里,他们认为,他们一生都在为了孩子的幸福和快乐努力奔波,孩子的幸福、快乐,就是他们最大的人生目标,最理想的生活,看到孩子快乐开心,就是他们自己最快乐开心的时候。
 
而我们看到,孩子是人,她也有喜、怒、衰、乐。爱孩子,就是要接纳她做为人,允许她有自己的情绪、情感的表达。
 
“所以,你让自己长得这么结实,就是告诉妈妈,我很强大、很坚强。是吗?”
 
小倩狠狠的看了咨询师一眼,眼神中透着不解?迷茫?内心中那份深深的触动?我们不知道。只有小倩自己知道,咨询师的这句狠话,对她的影响是什么。
 
为什么我特别怕声响
 
小倩第13次走进咨询室时,也许是咨询师的理解、接纳与包容,咨询持续稳定的进展,让她感到很安全,让她对咨询师有了一份深深的信任,逐渐敞开自己的心扉,讲述自己尘封的故事。
 
“我有个困惑,我很怕很大的声响。听到楼上邻居家拖动桌椅的声音,马路上突然有一辆跑车加速的声音,谁突然在我耳边大声说话,我常常被吓哭了。这是为什么呢?我都14岁了,我觉得太丢人了。”咨询师关切的眼神凝聚在小倩丰富的面部表情和手的动作上,身体微微的向前倾,靠近孤独、恐惧的小倩。小倩低声抽泣,长时间的抽泣着,时间回溯,在小倩的内心世界,波涛汹涌,那些痛苦的记忆,翻腾涌现,小倩放声痛哭。那哭声,如泣如诉,像是在述说着自己童年不被关心的失望,被忽略的委屈,不被爱的的愤怒。慢慢的,小倩平复自己的情绪,讲述在她记忆中,常常出现的画面:小时候,她经常会在睡之后,被父母打架、摔东西的声音惊醒,这让她感到很恐惧和害怕。她怀疑,是不是自己又做错了什么事,是不是自己不乖,是不是自己今天又哭了,爸爸、妈妈不爱自己了?
 
慢慢的,当小倩听到异响时,她总是担心是不是自己又让爸爸、妈妈不高兴了;是不是爸爸、妈妈又在打架了?随着这些述说,小倩自己理清了自己的思路,之所以这么害怕异响,好像是在自己的记忆中,异响与父母的吵架、打架紧密的联系在一起,而这些异响,激起自己的情绪感受就是恐惧、害怕。
 
咨询师点评:
 
心理咨询关注的重心是过去的经验对塑造行为和期待模式的影响,通过处理那些重复出现、扰乱健康的特定认知(防御)和人际互动与人际感知方式(移情)来发挥心理咨询的作用。
 
  
后续:
 
如今,心理咨询进行了23次,小倩从咨询开始至今,未采取过任何形式的自杀,情绪趋于稳定,建立了自己的朋友圈,参加了学校团体活动。小倩在心理咨询的帮助下,逐渐从幻想世界走进现实世界,她对自己与他人的评价,也不在是非黑即白的分裂模式,而能够理解他人,接受现实生活中的不如意与不顺心。学习上也发生着变化,她自己感觉学习变得轻松起来。

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